karada.me karada.me

だせきしょう

唾石症

症状と特徴

食事の際に唾液分泌が増えるため、顎の下(顎下腺)や耳の周囲が腫れ、痛む「食事性腫脹・疼痛」が典型的です。慢性化すると症状が乏しいこともありますが、感染を伴うと腫れ、発熱、強い痛み、唾液腺管からの膿の排出がみられることがあります。

原因

唾液腺の管や腺内に、唾液中のカルシウムなどが沈着して唾石が形成され、唾液の流れが妨げられることで起こります。顎下腺に多く、唾液の性状、導管の形状、唾液うっ滞、脱水、局所の炎症などが関与すると考えられています。異物や細菌が直接結石を作るとは限りません。

治療

小さく導管の出口に近い唾石は、唾液分泌を促す処置や口腔内からの摘出で除去できることがあります。現在は唾液腺管内視鏡による摘出や、必要に応じた口腔内切開など、唾液腺を温存する治療が広く行われています。大きい石、腺の深部にある石、再発を繰り返す例、腺の機能が失われた例などでは唾液腺摘出を検討します。感染があれば抗菌薬や排膿を行います。