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がくこつしゅよう

顎骨腫瘍

症状と特徴

初期には無症状のことがあります。進行すると、顎骨の腫瘍による歯肉や顎の硬い腫れ、顎の膨らみ、歯の動揺、歯並びの変化、噛み合わせの変化がみられることがあります。病変が大きく、内部が嚢胞状の場合には波動を感じることがあります。痛みがないことも多い一方、感染、骨の破壊、神経への影響などにより痛みや下唇・あごのしびれを伴う場合があります。

原因

顎骨腫瘍には良性・悪性のものがあり、歯の発生に関わる組織に由来する歯原性腫瘍(エナメル上皮腫、歯牙腫など)を含みます。発症原因が明確でないものが多く、画像検査や必要に応じた生検によって種類を診断します。

治療

パノラマエックス線、CT、MRIなどの画像検査と、必要に応じて生検で診断します。治療は腫瘍の種類・大きさ・部位・良性か悪性かにより異なります。良性腫瘍では摘出、掻爬、顎骨の部分切除などが行われ、再発しやすい種類では長期の経過観察が必要です。悪性腫瘍では手術に加え、放射線治療や薬物療法を組み合わせることがあります。