角膜ヘルペス（単純ヘルペス角膜炎）

異物感、充血、流涙、まぶしさ、痛み、かすみ、視力低下が起こります。角膜上皮型では角膜に樹枝状の病変がみられることがあり、実質型・内皮炎型では角膜混濁、浮腫、眼圧上昇などにより視力が大きく低下することがあります。再発を繰り返すと、角膜の瘢痕、知覚低下、混濁により視力障害が残ることがあります。

単純ヘルペスウイルス1型が三叉神経節などに潜伏し、再活性化して角膜炎を起こします。年齢を問わず起こり得ます。発熱、紫外線、ストレス、免疫低下、眼の手術などが再発の誘因となることがあります。

病型に応じてアシクロビルまたはバラシクロビルなどの抗ウイルス薬を、眼軟膏・点眼薬・内服薬として用います。角膜上皮型では原則としてステロイド点眼は避けます。実質型や内皮炎型では、抗ウイルス薬を併用したうえで眼科医の管理下にステロイド点眼を使用することがあります。再発を頻回に繰り返す場合には、抗ウイルス薬の予防内服を検討することがあります。高度の角膜瘢痕などで視力が回復しない場合には角膜移植が選択されることがあります。