高血圧性眼底／高血圧性網膜症

多くは自覚症状がありません。眼底検査では、網膜細動脈の狭細化、動静脈交叉現象、網膜出血、綿花様白斑、硬性白斑、網膜浮腫、重症例では視神経乳頭浮腫などがみられます。重症化すると、かすみ、視力低下などが生じることがあります。

持続する高血圧や急激で著しい血圧上昇により、網膜の細小血管が障害されて起こります。高血圧性の眼底変化は、全身の血管障害や脳・心血管疾患、腎障害のリスクを評価する手がかりにもなります。

眼だけを治療するのではなく、血圧を安全かつ継続的に管理することが基本です。減塩、適正体重、運動、禁煙、節酒などの生活改善に加え、必要に応じて降圧薬を使用します。急激な血圧上昇を伴う重症例では、緊急の全身管理が必要です。眼底所見の程度に応じて眼科で経過観察を行います。