マタニティ・産後うつ

妊娠中または産後に、抑うつ気分、興味・喜びの低下、強い不安、罪悪感、不眠、食欲低下、集中困難、自分や子どもを傷つける考えなどが続くことがあります。産後数日以内に一過性の涙もろさや気分の変動がみられる「マタニティブルーズ」と、治療を要する産後うつ病は区別が必要です。産後うつ病は一般に産後1年以内に発症することが多いですが、妊娠中からの症状も含めて周産期うつ病として評価されます。

ホルモン変動だけでなく、睡眠不足、出産体験、育児負担、支援不足、経済・夫婦関係の問題、うつ病や双極症の既往・家族歴などが複合的に関与します。

精神療法、家族・育児支援、睡眠確保、必要に応じた薬物療法を行います。妊娠中・授乳中でも治療選択肢はあり、薬剤の利益とリスク、未治療のうつ病が母体・胎児・乳児に及ぼし得る影響を個別に検討します。双極症の既往がある人は産後の再発リスクが高いため、妊娠中から専門医と予防計画を立てることが重要です。