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ねこひっかきびょう

猫ひっかき病

症状と特徴

猫にひっかかれたり咬まれたりした部位に、数日から2週間程度で赤い丘疹、水疱、かさぶたなどができ、その近くのリンパ節が腫れて痛むことがあります。発熱、倦怠感、頭痛などを伴う場合もあります。多くは数週間から数か月で自然に軽快しますが、リンパ節が化膿することがあります。免疫不全者では、血管増殖性病変、肝脾病変、菌血症などの重症感染を起こすことがあります。

原因

主にBartonella henselae(バルトネラ・ヘンセレ)による感染症です。感染した猫、特に子猫にひっかかれる、咬まれる、傷口をなめられるなどして感染します。ネコノミは猫の間で菌を広げる重要な役割をもちます。猫は感染していても無症状のことが多いです。

治療

免疫機能が正常で軽症の場合は自然軽快することが多く、傷の洗浄、痛みや発熱への対症療法、経過観察を行います。リンパ節が大きく腫れて痛みが強い場合には、医療機関で穿刺吸引を検討することがあります。典型的な軽症例で抗菌薬が必ず必要とは限りませんが、症状が強い場合、長引く場合、眼・神経・肝脾病変がある場合、免疫不全者では、アジスロマイシンなどの抗菌薬を病状に応じて使用します。猫に接した後は手洗いを行い、ひっかき傷はすぐに洗浄します。