精巣軸捻転

精索がねじれて精巣への血流が障害される緊急疾患です。突然の片側の強い陰嚢・精巣痛、陰嚢の腫れや赤み、吐き気・嘔吐、下腹部痛を伴うことがあります。思春期に多いものの、新生児、乳幼児、成人にも起こります。新生児では痛みを訴えられず、硬い陰嚢腫瘤や陰嚢の変色として発見されることがあります。

精巣が陰嚢内で回転しやすい解剖学的素因（ベルクラッパー変形など）が主な背景です。思春期の精巣成長期に起こりやすい傾向がありますが、運動、外傷、睡眠中など特別なきっかけがない状態でも発症します。

精巣を救うため緊急手術が必要です。一般に発症から4～6時間以内の整復で救済できる可能性が最も高く、時間の経過とともに救済率は低下します。ただし、発症から時間が経過していても精巣が生存している可能性があるため、時間のみで治療を断念せず緊急に手術を検討します。手術では捻転を戻して精巣の血流・生存性を確認し、保存可能なら再発予防のため精巣を固定します。反対側も捻転を起こす素因を共有することがあるため、通常は反対側も同時に固定します。壊死していて保存不能な場合は精巣摘出術を行います。