社交不安障害（社会恐怖）

人前で話す、発表する、食事をする、初対面の人と話す、視線を向けられるなど、他人から否定的に評価されたり、恥をかいたりする可能性がある社会的状況に対して、強い恐怖や不安を感じます。赤面、震え、発汗、動悸、声が震える、吐き気などを伴うことがあり、状況を避ける、または強い苦痛を耐えながら参加します。その結果、学業、就労、対人関係に支障が生じます。単なる内気さではなく、恐怖・回避が持続して生活への影響が大きい場合に病気として評価されます。

遺伝的素因、行動抑制的な気質、否定的な評価への敏感さ、いじめや失敗体験などの環境要因、ストレスなどが複合して関与すると考えられています。

認知行動療法が有効で、否定的な予測の見直し、社会的場面への段階的曝露、必要に応じた社会技能の練習などを行います。薬物療法ではSSRIまたはSNRIが用いられます。ベンゾジアゼピン系抗不安薬は依存等のリスクがあるため、使用する場合も限定的・慎重に判断します。発表など特定の場面だけで強い身体症状が出る場合には、医師が状況によりβ遮断薬などを検討することがありますが、自己判断での使用は避けます。