酒さ様皮膚炎

顔にステロイド外用薬を使用した部位に、赤み、にきび様の丘疹・膿疱、ほてり、ヒリヒリ感、かゆみ、皮膚の乾燥などが生じることがあります。口の周囲を中心に赤い発疹、膿疱、かさつきが出る病態は口囲皮膚炎とよばれ、口の縁が比較的保たれることがあります。成人女性に多い傾向がありますが、年齢・性別を問わず起こりえます。

顔面への比較的強いステロイド外用薬の長期・反復使用が誘因となることがあります。口囲皮膚炎では、ステロイド外用薬のほか、化粧品、保湿剤や歯磨き粉、紫外線、ホルモン変動などが関与することがありますが、原因を特定できない場合もあります。

ステロイド外用薬が関与する場合は、急な中止で一時的に悪化することがあるため、自己判断で対応せず皮膚科医と相談して中止または段階的な調整を行います。刺激の強い化粧品や外用薬を避け、低刺激のスキンケアと紫外線対策を行います。症状により、メトロニダゾール、アゼライン酸、カルシニューリン阻害薬などの外用薬、あるいはテトラサイクリン系抗菌薬（例：ドキシサイクリン）の内服が検討されます。改善までの期間は数週間から数か月と幅があります。