足関節捻挫

足関節が内返しになることで、外くるぶし側の靱帯や関節包が損傷することが多いけがです。患部を押したときや、受傷時と同じ方向に足を動かしたときに痛みがあり、腫れ、皮下出血、歩行困難を伴うことがあります。重症では靱帯が完全に断裂し、足関節の不安定感が残ることがあります。外返しによる内くるぶし側の捻挫や、高位足関節捻挫では、受傷機転や治療期間が異なることがあります。

スポーツ中に足をひねる、着地時に足首を内側へひねる、段差や階段を踏み外すなどして起こります。

損傷は軽度の靱帯損傷から部分断裂、完全断裂まであり、診察や必要に応じた画像検査で骨折や重症靱帯損傷を確認します。受傷直後は、保護、無理をしない範囲での安静、冷却、圧迫、挙上を行います。近年は、過度の安静を長く続けるより、痛みに応じて早期から段階的に荷重・可動域訓練を行う機能的治療が一般的です。軽症から中等症では、足関節装具、テーピング、短期間の固定、鎮痛薬、リハビリテーションを行います。リハビリテーションでは、足関節の動き、腓骨筋などの筋力、バランス能力を回復させ、再発予防を図ります。完全断裂でも多くは保存的治療が可能ですが、強い不安定性が残る場合、競技復帰上の問題がある場合、保存療法で改善しない慢性足関節不安定症では、靱帯修復・再建術を検討します。