歯の色と審美歯科

歯の表面の黄ばみ、茶色・黒色の着色、白斑、灰色調・暗褐色への変色などがみられます。着色は主に歯の表面に生じますが、歯の内部の変色では、クリーニングだけでは色が十分に改善しないことがあります。神経を失った歯や外傷を受けた歯の変色では、歯の内部に病気がないか確認が必要です。

外因性の着色として、喫煙、茶・コーヒー・赤ワインなどの飲食物、口腔清掃不良などがあります。加齢や遺伝的な歯の色調も関係します。歯の形成期の過量フッ化物摂取による歯のフッ素症、テトラサイクリン系抗菌薬の歯の形成期使用、むし歯、外傷、歯髄壊死、古い詰め物・被せ物の辺縁の着色などでも変色します。

原因に応じて、歯石・着色の専門的クリーニング、ホワイトニング、修復・補綴治療を選択します。ホワイトニングには、歯科医院で高濃度薬剤を用いるオフィスホワイトニングと、歯科医師の管理下でマウスピースと薬剤を使用するホームホワイトニングがあります。光照射は補助的に用いられることがありますが、漂白効果の中心は過酸化物を用いた薬剤です。むし歯、歯髄の病気、外傷歯、詰め物・被せ物の不具合がある場合は、先にその治療を行います。色や形を改善する処置には、レジン修復、ラミネートベニア、セラミッククラウン、インレー・オンレーなどがあります。ホワイトニングでは一時的な知覚過敏が生じることがあり、妊娠・授乳中や未成年者などでは適応を慎重に判断します。