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やけど(ねっしょう)

やけど(熱傷)

症状と特徴

熱傷の深さにより症状は異なります。表在性熱傷では赤み、痛み、腫れが中心です。真皮まで及ぶ熱傷では水疱、びらん、強い痛みがみられます。皮膚全層から皮下組織に及ぶ深い熱傷では、白色・褐色・黒色調となり、神経も損傷するため痛みが乏しいことがあります。深さは受傷直後には判定しにくく、時間とともに悪化することがあります。

原因

熱湯、蒸気、炎、油、ストーブなどの高温物への接触で起こります。薬品による化学熱傷や、電気による熱傷もあります。

治療

まず安全を確保し、衣服や装身具を無理に剥がさず、可能なら受傷後速やかに流水で20分程度冷却します。氷や保冷剤を直接当て続けると低温障害を起こすことがあるため避けます。水疱は自分で破らず、清潔な布やラップで軽く覆って受診します。広範囲・深達性の熱傷、顔や手など重要部位の熱傷、呼吸症状を伴う場合は緊急治療が必要です。医療機関では創部の保護、疼痛管理、必要に応じた外用薬、手術・植皮、破傷風予防などを行います。抗菌薬は感染が疑われる場合などに使用し、すべてのⅡ度熱傷に一律で必要ではありません。

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