アナフィラキシーショック

アレルギー反応によって急激に全身症状が起こる、生命にかかわりうる状態です。血管が拡張し、血管から血漿成分が漏れ出すことで、血圧低下、むくみ、じんましんなどが起こります。呼吸困難、喘鳴、声がかすれる、のど・舌の腫れ、腹痛、嘔吐、下痢、めまい、意識低下などが同時に、または急速に現れることがあります。原因物質に接触してから数分～数十分以内に起こることが多く、まれに数時間後に発症することもあります。症状の出現が早いほど重症となる傾向があります。口の中の違和感・乾き・しびれ、のどが詰まる感じ、急なめまいなどは前触れとなることがあり、速やかな対応が必要です。いったん改善後に数時間～数日以内に症状が再燃する二相性反応が起こることもあります。

食品、薬剤、ハチ毒、ラテックスなどに対するアレルギー反応によって起こります。ハチに刺された後のショック症状も代表例です。多くはIgEが関与する反応ですが、薬剤などではIgEを介さない機序で類似の反応が起こることもあります。

症状が起こったら、ためらわず救急要請（119）を行います。処方されているアドレナリン自己注射薬（エピペンなど）がある場合は、ためらわずに太ももの外側へ使用し、その後も必ず救急医療機関を受診します。医療機関では、アドレナリンの筋肉内注射が第一選択であり、酸素投与、気道確保、点滴による循環管理などを行います。抗ヒスタミン薬やステロイド薬は皮膚症状などの補助的治療として用いられることがありますが、アドレナリンの代わりにはなりません。日常生活では原因物質を避け、薬剤が原因の場合は薬剤名と反応内容をお薬手帳や医療情報に記載します。再発リスクがある場合は、原因の評価、自己注射薬の処方、使用方法の指導をアレルギー専門医等に相談します。