VRSA（バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌）感染症

VRSAはバンコマイシンに高度耐性を示す黄色ブドウ球菌です。感染した部位に応じて、皮膚・軟部組織感染症、創部感染、肺炎、菌血症・敗血症などの症状を起こしえます。世界的にもきわめてまれであり、日本国内での臨床分離・感染報告は極めて限られています。

バンコマイシン耐性遺伝子を獲得した黄色ブドウ球菌による感染です。多くはMRSAがバンコマイシン耐性腸球菌などから耐性遺伝子を受け取ることで生じると考えられています。長期入院、抗菌薬の長期使用、複数の耐性菌の保菌などがリスクとなりえます。

きわめてまれであるため、感染症専門医、検査部門、公衆衛生機関と連携して対応します。培養・薬剤感受性検査に基づき、感受性が確認された薬剤を選択し、膿瘍・感染したカテーテル・人工物などがあれば可能な限り感染源を除去します。リネゾリド、ダプトマイシンなどが候補となることがありますが、感染部位や菌の感受性によって異なります。接触予防策など、院内感染対策も重要です。