知覚過敏症

歯と歯肉の境目、露出した歯根面などに、冷水・温水、冷たい風、甘味・酸味、歯ブラシ、食べ物を噛む力などの刺激で、短時間のしみや痛みを感じる状態です。軽い痛みから強い痛みまであります。刺激がなくても長く続く強い痛み、夜間痛、腫れ、発熱がある場合は、むし歯、歯髄炎、歯の破折、歯周病など別の病気も考えられるため、早めに歯科を受診します。

歯の表面を覆うエナメル質の摩耗・欠損、または歯肉の退縮によって象牙質や歯根面が露出し、象牙細管を通じて歯髄（神経）に刺激が伝わることで起こります。原因には、歯ぎしり・食いしばりや強い噛み合わせによる歯の欠け・くさび状欠損、歯周病や加齢による歯肉退縮、強すぎるブラッシング、研磨性の高い歯みがき剤、酸性飲料・胃酸逆流などによる酸蝕、歯の破折、不適合な補綴物や入れ歯などがあります。歯石除去後に一時的にしみることもあります。

原因の確認と、むし歯・歯髄炎・歯の亀裂などの除外を行います。軽症では、刺激が減ることで象牙質の防御反応や再石灰化により症状が軽くなることがあります。治療には、知覚過敏抑制薬やフッ化物の塗布、象牙細管を封鎖する材料、レジンによる露出部の修復などがあります。症状が強く持続する場合は、歯髄の治療や根管治療が必要になることがあります。再発予防として、力を入れすぎない歯みがき、低研磨性または知覚過敏用・フッ化物配合歯みがき剤の使用、酸性飲食物の摂り方の見直し、歯ぎしり・食いしばりに対するナイトガード（マウスピース）、不適合な入れ歯・補綴物の調整を行います。