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えぼらしゅっけつねつ

エボラ出血熱

症状と特徴

主にアフリカで発生するウイルス性出血熱です。潜伏期間は2~21日で、発熱、強い倦怠感、頭痛、筋肉痛、咽頭痛などで始まり、嘔吐、下痢、腹痛などが続くことがあります。重症例では出血、ショック、多臓器不全が起こりますが、出血症状はすべての患者に必ず現れるわけではありません。致命率は流行したウイルス種、医療へのアクセス、治療状況などにより異なり、平均で約50%、過去の流行ではおよそ25~90%と報告されています。日本国内での患者発生は報告されていません。

原因

エボラウイルス属のウイルスによる感染症です。自然宿主としてコウモリ類が有力視されています。感染動物の血液や体液への接触で人に感染し、患者・遺体の血液、嘔吐物、便、尿、唾液、精液などの体液や、それらに汚染された物品との接触を介して人から人へ感染します。

治療

補液、電解質管理、酸素投与、輸血、ショック・臓器不全への対応などの集中的な支持療法が基本です。ザイール・エボラウイルスによる病気には、国や地域によりモノクローナル抗体製剤(Inmazeb、Ebanga)が使用可能です。また、ザイール・エボラウイルスに対するワクチンとしてErveboなどがあり、流行時の接触者・医療従事者対策に用いられます。これらはすべてのエボラウイルス種に有効とは限りません。

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