MRSA（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌）感染症

MRSAは皮膚や鼻腔などに存在しうる黄色ブドウ球菌のうち、メチシリンなど多くのβラクタム系抗菌薬が効きにくい菌です。保菌しているだけで症状がなければ、通常は治療を要しません。感染すると、膿を伴う皮膚・軟部組織感染症、毛包炎、とびひ、せつ・膿瘍、蜂窩織炎、術後創部感染、肺炎、菌血症・敗血症などを起こすことがあります。皮膚感染では赤み、腫れ、痛み、熱感、膿がみられます。

抗菌薬に対する耐性を獲得した黄色ブドウ球菌による感染です。皮膚や鼻腔の保菌者との接触、汚染された創部や医療器具などを介して広がることがあります。入院、手術、カテーテル留置、透析、免疫機能低下、皮膚バリアの障害などは感染のリスクを高めます。

膿瘍などでは、切開・排膿などの感染源コントロールが重要です。抗菌薬は感染部位と重症度、薬剤感受性に応じて選びます。重症感染症ではバンコマイシンが代表的な薬剤ですが、腎機能や血中濃度に注意して用い、状況によりリネゾリド、ダプトマイシンなどが選択されます。軽症の皮膚感染では、排膿のみで改善する場合もあります。手洗い、創部を清潔に保つこと、タオルやかみそりなどを共有しないことも感染拡大の予防になります。