がいはんへんぺいそく
外反扁平足
症状と特徴
踵が外側へ傾く外反と、土踏まずが低い・目立たない扁平足を伴う状態です。小児に多い柔軟性扁平足では、体重をかけないときやつま先立ちをしたときに土踏まずが現れます。多くは痛みがありませんが、疲れやすさ、足部痛、靴の片減りなどを伴うことがあります。つま先立ちでも土踏まずが現れない硬い扁平足、片側だけの変形、痛みが強い場合は別の病気を調べます。
原因
小児では、靱帯の柔らかさ、関節の過可動性、筋緊張の低さ、成長過程などに伴う柔軟性扁平足が多く、病気がなくてもみられます。肥満が症状を強めることがあります。足根骨癒合症などの骨の異常、神経筋疾患、後脛骨筋腱の問題などが原因となることもあります。
治療
痛みのない柔軟性扁平足は多くの場合治療不要で、成長に伴う変化をみます。土踏まずを無理に形成する目的だけで矯正靴や足底板を用いる必要は通常ありません。痛みや疲労がある場合は、靴の調整、活動量の調整、ストレッチ、必要に応じた足底装具などを検討します。硬い変形、神経麻痺、骨の異常など原因疾患がある場合は、その原因に応じて治療し、まれに手術が必要となります。
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へんぺいそく
土踏まずに相当する内側縦アーチが低くなり、足裏が平らに見える状態です。長く歩くと土踏まず、足部、足首、ふくらはぎに痛みや疲労感が出ることがあります。一方、足の形が平らでも痛みなどの症状がないこともあり
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