変形性足関節症

足関節の関節軟骨が徐々に傷み、すり減る病気です。動き始めや歩行・運動時の痛み、腫れ、こわばり、関節の動きの制限が起こります。進行すると安静時にも痛む、関節の変形や不安定感がある、歩行が困難になるなどの症状がみられます。

明らかな原因が特定できない場合もありますが、日本では足関節骨折、靱帯損傷による不安定性、過去の外傷後に生じる二次性変形性足関節症が多いとされています。関節への反復する負担、アライメント異常、炎症性関節疾患などが関与することもあります。

初期には、体重管理、負担の大きい運動の調整、足関節装具や足底板の使用、運動療法、必要に応じた杖の使用などを行います。痛みに対しては、アセトアミノフェンや非ステロイド性抗炎症薬（内服・外用）などを、持病や副作用に注意して用います。関節内注射が検討される場合もありますが、適応や効果の持続には個人差があります。不安定性や変形の原因が明確な場合には、靱帯再建術、骨切り術、関節鏡手術などが選択されることがあります。高度に進行した場合には、足関節固定術または人工足関節置換術を、年齢、活動性、変形、骨の状態などに応じて検討します。