果部骨折

くるぶし（足関節の内果・外果など）付近の骨折で、足首の痛み、腫れ、皮下出血、圧痛、変形、足関節の不安定感、歩行困難がみられます。足関節は体重を支えるため、関節面のずれや不安定性を適切に治療しないと、変形性足関節症、慢性的な痛み、可動域制限につながることがあります。

歩行中のつまずき、転倒、スポーツ中の捻挫様外傷、交通事故などで、足首に強いひねり、回旋、外力が加わって起こります。骨粗しょう症がある場合は、比較的軽い転倒でも生じることがあります。

まずX線検査で骨折部位、骨のずれ、足関節の安定性を確認し、必要に応じてCTを行います。転位がなく足関節が安定している骨折では、ギプス、シーネ、ブーツ型装具などによる固定と、段階的な荷重・リハビリテーションを行います。骨のずれがある場合、関節の不安定性がある場合、脱臼を伴う場合などでは、整復してプレートやスクリューなどで固定する手術が検討されます。手術後・保存治療後とも、医師の指示に従い荷重開始時期を調整し、足関節の可動域訓練や筋力訓練を行います。