放射線皮膚炎

放射線治療に伴う急性皮膚炎では、照射部位に赤み、乾燥、かゆみ、色素沈着、乾性または湿性の皮膚剥離、びらんが起こります。通常は治療中から治療後数週間にみられます。慢性期には、皮膚の萎縮、毛細血管拡張、色素変化、硬化、脱毛、潰瘍、治りにくい傷などが生じることがあります。まれに長期経過後の二次がんが問題になることがあります。

放射線による皮膚細胞や微小血管の損傷が原因です。症状は総線量だけでなく、1回線量、照射範囲、治療法、同時に受ける薬物療法、皮膚の状態などによって異なります。

放射線治療中は、照射部位をこすらず、刺激の少ない洗浄と保湿を行い、担当医から指示された外用薬・被覆材を使用します。湿性剥離や感染が疑われる場合は適切な創傷管理を行います。強い炎症ではステロイド外用薬が用いられることがあります。慢性潰瘍や壊死では、専門的な創傷治療、感染管理、血行・組織の評価を行い、必要に応じて手術や再建術を検討します。