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いていせんぽりーぷ

胃底腺ポリープ

症状と特徴

胃底部から胃体部に数mm程度の小さなポリープが多発することがあります。多くは無症状です。散発性の胃底腺ポリープは一般にがん化の危険性が低いですが、家族性大腸腺腫症(FAP)などに関連する場合や、形が非典型的な場合には異型やがんの評価が必要です。

原因

ピロリ菌未感染の胃にみられやすく、長期のPPI使用と関連して増加することがあります。遺伝性の家族性大腸腺腫症に伴って発生することもあります。

治療

典型的で小さな散発性ポリープは、通常、切除や頻回の内視鏡フォローを必要としません。大きい病変、増大する病変、出血、表面の不整、陥凹、異型が疑われる場合には生検または内視鏡的切除を検討します。PPIを使用している場合は、自己判断で中止せず、継続の必要性と適切な用量を主治医と確認します。家族歴や多数のポリープがある場合は、遺伝性疾患の評価を検討します。

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