上腕骨骨折

転倒して手や肘をついた場合、肩・上腕を直接強打した場合などに起こり、骨折部の強い痛み、腫れ、内出血、変形、腕を動かせないなどの症状がみられます。上腕骨近位端骨折は肩の近くの骨折で、高齢者の転倒で多くみられます。上腕骨遠位端骨折は肘の近くの骨折で、小児の転倒・外傷でもみられます。神経や血管が傷つくと、手指のしびれ、筋力低下、血流障害を伴うことがあります。

転倒、スポーツ外傷、交通事故、上腕への直接打撃などが主な原因です。高齢者では骨粗鬆症があると、比較的軽い転倒でも上腕骨近位端骨折を起こしやすくなります。

X線検査などで骨折の部位、ずれ、関節への影響を評価します。ずれが少なく安定した骨折では、三角巾、装具、ギプス・シーネなどで固定し、痛みを抑えながら、医師の指示で早期から段階的なリハビリテーションを行います。骨のずれが大きい、関節内骨折である、不安定である、血管・神経障害や開放骨折がある場合などには、プレート・ねじ・髄内釘などによる手術を行うことがあります。高齢者の近位端骨折では、骨折型や骨の状態によって人工肩関節置換術が選択される場合もあります。