過少月経

過少月経は、以前より月経量が著しく少ない、出血日数が短い、下着に少量付着する程度の出血しかない状態を指します。厳密な出血量による国際的な定義は確立しておらず、個人の従来の月経パターンからの変化が重要です。ホルモン避妊薬やLNG-IUSの使用中には月経量が減少したり月経が止まったりすることがあり、多くは治療上予想される変化です。

無排卵、視床下部・下垂体・甲状腺などの内分泌異常、低体重、急激な体重減少、過度の運動、ストレス、閉経移行期などで子宮内膜が十分に発育しないことがあります。子宮内膜炎、子宮内操作・子宮手術後の子宮内腔癒着（アッシャーマン症候群）、子宮頸管の狭窄なども原因となります。妊娠初期の少量出血や異所性妊娠が月経と誤認されることもあるため注意が必要です。

妊娠の可能性を確認し、月経歴、薬剤・避妊法、体重変化、運動量、ストレス、既往手術などを確認します。必要に応じて超音波検査、ホルモン検査、子宮鏡検査などを行います。治療は原因に応じ、低栄養・過度の運動・ストレスが関係する場合は栄養状態や生活の改善、内分泌疾患があればその治療、子宮内癒着などがあれば子宮鏡下での治療を検討します。妊娠を希望しない場合に月経量が少ないこと自体は必ずしも治療を要しませんが、無月経や低エストロゲン状態が続く場合は骨の健康などを含めて評価します。