希発月経

月経開始日から次の月経開始前日までの月経周期が39日以上90日未満の場合を希発月経といいます。月経周期は通常24～38日程度であり、周期が長いため月経回数が少なくなります。90日以上月経がない場合は無月経として評価します。初経後数年間や閉経移行期には周期が乱れやすいものの、月経が90日以上来ない場合、以前規則的だった月経が大きく乱れた場合、妊娠の可能性がある場合は受診が必要です。

排卵がない、または排卵までに時間がかかることによって起こります。原因として、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、体重減少・低栄養、過度の運動、心理的ストレス、睡眠不足、甲状腺疾患、高プロラクチン血症、糖尿病などの代謝・内分泌疾患、視床下部・下垂体の病気、薬剤などが考えられます。

妊娠の有無を確認したうえで、問診、診察、必要に応じて血液検査（甲状腺機能、プロラクチン、性ホルモンなど）や超音波検査を行い、原因を調べます。基礎体温は参考になることがありますが、排卵の有無を単独で確定する検査ではありません。治療は原因に応じて行い、生活習慣・体重・運動量・ストレスの調整、甲状腺疾患や糖尿病などの治療を行います。無排卵が続く場合は、子宮内膜を保護し月経を起こすために周期的な黄体ホルモン療法や低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬が用いられることがあります。妊娠を希望する場合には、原因に応じて排卵誘発治療を検討します。