コーレス骨折

コーレス骨折は、転倒して手のひらをついた際などに生じる、手首に近い橈骨遠位端骨折のうち、骨片が手の甲側へずれる典型的な骨折です。手首の痛み、腫れ、内出血、押すと痛む圧痛、手首の変形、手や指を動かしにくい症状がみられます。手指のしびれがある場合は正中神経の圧迫を伴うことがあります。

転倒して伸ばした手をつくことが主な原因です。高齢者では骨粗鬆症のため、比較的軽い転倒でも起こることがあります。

骨のずれが少なく安定している場合は、ギプスや装具で固定します。ずれがある場合は、局所麻酔などを用いて整復し、固定します。整復してもずれが戻る不安定骨折、関節面に大きなずれがある骨折、神経・血管障害を伴う場合などでは、プレート・ねじ、創外固定などの手術を検討します。固定中も、医師の指示のもとで手指・肘・肩を動かし、こわばりを予防します。固定終了後は手首と前腕の可動域訓練、筋力回復のためのリハビリテーションを行います。高齢者では骨粗鬆症の評価と転倒予防も重要です。