尿道炎（非淋菌性尿道炎）

尿道のかゆみ・不快感、排尿時痛、尿道からの分泌物などがみられます。男性では分泌物が少量で透明～白色のこともあります。女性では症状が乏しいことがあり、排尿痛、頻尿、帯下の変化などとして現れることがあります。原因により精巣上体炎、前立腺炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患などを伴うことがあります。

淋菌以外の微生物による尿道の炎症です。最も重要な原因はクラミジア・トラコマティスであり、Mycoplasma genitaliumも重要です。トリコモナス、腸内細菌などが原因になることもあります。性的接触による感染が多い一方、原因が特定できない場合もあります。

尿検査や核酸増幅検査で淋菌・クラミジアなどを調べ、原因に応じた抗菌薬を使用します。クラミジアが疑われる非淋菌性尿道炎ではドキシサイクリンを7日間使用する方法が標準的な選択肢です。Mycoplasma genitaliumでは薬剤耐性の確認や段階的治療が必要になることがあり、専門医の判断が重要です。水分摂取は脱水予防にはなりますが、尿量を増やすだけで感染を治すことはできません。パートナーの検査・治療、治療終了後7日間およびパートナー治療完了までの性行為回避、必要に応じた治癒確認検査が重要です。