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おすぐっど・しゅらったーびょう

オスグッド・シュラッター病

症状と特徴

膝のお皿の下にある脛骨結節が出っ張り、押すと痛む、腫れる、運動中・運動後に痛むといった症状が起こります。走る、跳ぶ、蹴る、しゃがむ、階段を昇り降りする動作で痛みが強くなります。主に10〜15歳頃の、スポーツ活動をする成長期の子どもに多く、片側に起こることが多いものの両側に起こることもあります。

原因

成長期に、大腿四頭筋が膝蓋腱を介して脛骨結節を繰り返し強く引っ張ることで、骨端部・成長部に負担、炎症、微小な損傷が生じる牽引性骨端症です。ジャンプやダッシュを繰り返すスポーツ、急な運動量増加、太ももの筋肉の柔軟性低下などが関係します。

治療

痛みを強くする運動は一時的に休止または調整しますが、必ずしも全ての運動を完全に中止する必要はなく、痛みの程度に応じて活動量を調整します。運動後のアイシング、太もも前面・後面などのストレッチ、股関節や体幹を含む筋力・動作の調整、必要に応じた膝蓋腱バンドやサポーターが役立つことがあります。痛みが強い時期には、短期間のNSAIDsなどを検討します。多くは成長に伴い軽快しますが、骨片が残って成人後も痛む場合などでは、まれに手術が検討されます。

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