良性発作性頭位めまい

めまいの代表的な原因の一つで、中年以降の女性に多い傾向があります。寝返り、起床時、上や下を向く、しゃがむ、車のミラーを見るなど、頭の位置を変えたときに回転性めまいが起こります。めまいは通常数秒から1分程度で、長くても数分以内に軽快することが多く、同じ頭位で繰り返すことがあります。原文は「歩いている」で途中で終了しています。

内耳の耳石器からはがれた耳石が半規管内に入り、頭位変換時に内リンパの流れを生じさせることで起こると考えられています。加齢、頭部外傷、長期臥床、内耳疾患などが関連することがありますが、明らかなきっかけがないことも多くあります。

耳石を半規管から移動させる頭位治療（エプリー法などの耳石置換法）が有効です。病変の半規管に応じて方法を選び、医療者の指導のもとで行います。前庭抑制薬は吐き気などの短期的な症状緩和には用いられることがありますが、耳石を元に戻す治療の代わりにはなりません。再発することがあるため、再発時は再評価を受けます。