せきついすべりしょう
脊椎すべり症
症状と特徴
主な症状は腰痛です。すべりや脊柱管狭窄により神経が圧迫されると、脚の痛み、しびれ、筋力低下、歩くと症状が出て休むと軽くなる間欠性跛行が現れます。すべりが大きい場合には姿勢の変化や、腰背部に段差のような変形を触れることがあります。
原因
上下の椎骨が前方または後方へずれる状態です。椎弓の分離に関連する分離すべり症(峡部型)のほか、加齢性変化に伴う変性すべり症、まれに先天性、外傷性、病的骨折などによるものがあります。
治療
軽症では、活動調整、体幹・股関節周囲の運動療法、必要時の鎮痛薬、短期間の装具などによる保存療法を行います。症状と神経障害の程度を診察と画像検査で評価します。保存療法で改善しない強い痛みや歩行障害、進行する神経障害、不安定性がある場合には、神経の除圧術や脊椎固定術を検討します。