せつ(原文表記:瘡)
瘡
症状と特徴
赤い円錐形の盛り上がった病変ができ、先端に膿をもちます。最初はかたく、膿がたまるとだんだんやわらかくなります。自然に膿が出ると、腫れや痛みが軽くなることがあります。膿がたまる部位が限られているものを癤(せつ、一般に「おでき」)、感染がより深く広範囲で複数の毛包に及ぶものを癰(よう)といいます。癰はうなじ、肩、殿部、太ももなどにできることがあり、痛みが強く、発熱や倦怠感を伴うことがあります。
原因
毛穴(毛包)から黄色ブドウ球菌などの細菌が感染し、毛包とその周囲に膿を伴う炎症を起こすことで発症します。糖尿病、肥満、皮膚を繰り返し傷つけること、免疫機能の低下などがあると、重症化・再発しやすいことがあります。
治療
小さく軽症のものは、温かい清潔な湿布などで自然に排膿して治ることがあります。潰したり針で刺したりせず、患部を清潔に保ちます。膿瘍を形成している場合は、医療機関で切開・排膿を行うことが重要です。抗菌薬の内服は、発熱などの全身症状、周囲に広がる皮膚炎、複数病変、免疫低下、重症の癰などで検討され、必要に応じて培養検査の結果に基づいて選択されます。重症例では入院のうえ抗菌薬の点滴投与が必要になることがあります。