突発性難聴

多くは片耳に、突然または数時間以内に聞こえが悪くなります。耳が詰まった感じ、耳鳴り、めまい、ふらつき、吐き気を伴うことがあります。40〜60歳代に多い傾向がありますが、こどもから高齢者までみられます。

明確な原因は多くの場合不明です。内耳の炎症、ウイルス感染、微小循環障害、免疫反応などの関与が想定されていますが、単一の原因として確立しているわけではありません。疲労やストレスは発症前にみられることがありますが、直接の原因と断定はできません。

標準的な初期治療は、禁忌がない場合の副腎皮質ステロイド薬の全身投与です。全身投与が難しい場合や改善が不十分な場合には、鼓室内ステロイド投与が検討されます。治療開始は早いほど予後がよい傾向があり、発症から2週間を超えると改善しにくくなることがありますが、受診・治療の可否は時期のみで決めず耳鼻咽喉科で判断します。安静、十分な睡眠、脱水の回避などが勧められます。高気圧酸素療法は、施設・病状によって補助療法として検討されることがあります。循環改善薬、代謝賦活薬、ビタミン剤の有効性は確立していません。入院は重症例、強いめまい・嘔吐がある場合、治療や全身状態の管理が必要な場合などに選択されます。再発は多くはありませんが、起こることはあります。