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つめはくせん

爪白癬

症状と特徴

爪が白色・黄色・褐色に変色し、厚くなり、もろく欠けやすくなります。爪の下に角質がたまり、爪が浮いたようになることもあります。足白癬を合併することが多い一方、爪白癬だけでみられることもあります。通常はかゆみや痛みはありませんが、爪が著しく厚く変形すると、靴で圧迫されて痛むことがあります。

原因

皮膚糸状菌などの真菌(かび)が爪に感染して起こります。足白癬の菌が爪に広がることが多く、爪は菌の温床となって足白癬の再発につながることがあります。

治療

顕微鏡検査や培養・遺伝子検査などで診断を確認したうえで治療します。爪の根元まで広がる場合、複数の爪に及ぶ場合、爪が厚い場合などでは、テルビナフィンやイトラコナゾールなどの経口抗真菌薬が有効なことがあります。ただし、肝機能障害、併用薬、妊娠の可能性などを確認して使用します。軽症例や内服できない場合には、エフィナコナゾール、ルリコナゾールなどの外用抗真菌薬を長期間使用します。爪が生え替わるには足爪でおよそ1年から1年半以上かかることがあり、自己判断で中断せず、医師の指示に従って治療効果を確認します。

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