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ゆうきょくさいぼうがん

有棘細胞がん

症状と特徴

皮膚の表皮にある有棘層の細胞から生じるがんです。日光の当たりやすい顔、耳、頭部、手背などに、硬い盛り上がり、赤いしこり、かさぶた、出血、潰瘍として現れることがあります。やけど跡、慢性の傷、じくじくして治りにくい潰瘍が次第に盛り上がる場合は、がん化していることがあります。高齢者に多い傾向がありますが、年齢にかかわらず生じます。

原因

長年の紫外線曝露による皮膚の障害が主な危険因子です。慢性のやけど跡・瘢痕、慢性潰瘍、免疫抑制薬の使用や臓器移植後などの免疫抑制状態、ヒトパピローマウイルス(HPV)が関与する部位などもリスクとなります。

治療

原則として、病変を十分な範囲で外科的に切除します。高リスク病変や顔面などではモーズ手術が選択されることがあります。手術が難しい場合には放射線治療を検討します。リンパ節転移や遠隔転移がある進行例では、免疫チェックポイント阻害薬などの全身薬物療法が用いられることがあります。凍結療法は通常、浸潤性の有棘細胞がんに対する標準治療ではありません。

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