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ぜんわんこつこっせつ

前腕骨骨折

症状と特徴

前腕骨骨折には橈骨・尺骨の骨幹部骨折や、手首に近い橈骨遠位端骨折などがあります。前腕部の痛み、腫れ、内出血、変形、手首や肘の動かしにくさがみられます。前腕の骨折のうち、橈骨遠位端骨折(手首の骨折)は特に頻度が高く、転倒して手をついた後に起こりやすい骨折です。

原因

転倒して手をつくこと、スポーツ外傷、交通事故、前腕への直接打撃などで起こります。高齢者では骨粗鬆症があると、軽い転倒でも橈骨遠位端骨折を起こしやすくなります。

治療

X線検査で骨折部のずれ、関節面への影響、骨の安定性を評価します。ずれが少なく安定した骨折は、整復が必要なら整復したうえで、ギプス、シーネ、装具などにより固定します。ずれが大きい、不安定で整復位を保てない、関節内に及ぶ、両方の前腕骨が折れている、神経・血管障害や開放骨折がある場合には、プレート・ねじなどによる手術を検討します。固定中・固定後には、指、肘、肩の運動および手首・前腕のリハビリテーションを、骨折の状態に応じて開始します。

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