亜急性甲状腺炎

甲状腺部に痛みを伴うしこり・腫れが触れ、飲み込むときに痛みが強くなることがあります。痛む部位が右から左、または左から右へ移動することがあります。上気道感染症様の症状の後に発症することが多く、発熱、のどの痛み、倦怠感を伴います。初期には、甲状腺組織に蓄えられていたホルモンが炎症による組織破壊で血中へ流出するため、動悸、手の震え、発汗、体重減少などの一過性の甲状腺中毒症が起こります。その後、一時的に甲状腺機能低下症となり、気力低下、むくみ、寒がりなどが現れることがあります。多くは回復しますが、一部では甲状腺機能低下症が持続することがあります。女性、特に30～50歳代に多い傾向があります。

ウイルス感染後の免疫反応との関連が示唆され、遺伝的素因も関与すると考えられています。ただし、原因ウイルスが特定されないことも多く、発症機序のすべてが明らかになっているわけではありません。慢性甲状腺炎（橋本病）とは異なる病気です。亜急性甲状腺炎そのものが人から人へうつる病気ではありませんが、発症前にみられるかぜ様症状の原因感染症は感染性である場合があります。

軽症では経過観察のみで自然軽快することがあります。痛みや発熱には非ステロイド性消炎鎮痛薬を用い、症状が強い場合や消炎鎮痛薬で十分な効果が得られない場合には副腎皮質ステロイド薬を使用します。ステロイド薬は医師の指示に従って徐々に減量し、自己判断で中止しません。動悸や振戦が強い場合はβ遮断薬を用います。抗甲状腺薬は、ホルモンの過剰産生ではなく甲状腺組織からのホルモン漏出が主な機序であるため、通常は用いません。甲状腺機能は数週間から数か月にわたり変動し得るため、採血で経過を確認します。