ちょうじゅうせきしょう
腸重積症
症状と特徴
口側の腸管が肛門側の腸管内に入り込む病気です。乳幼児に多く、成人では比較的まれです。腹痛は間欠的に繰り返されることがあり、嘔吐、腹部膨満、腹部のしこり、血便を伴うことがあります。進行すると腸閉塞、腸管の血流障害、腸管壊死や穿孔を起こすことがあります。乳幼児では、粘液と血液が混じる「いちごゼリー状」の便がみられることがありますが、必ずみられるわけではありません。
原因
小児、特に乳幼児では明らかな原因がない特発性のものが多く、ウイルス感染後の腸管リンパ組織の腫大が関与すると考えられています。成人では、ポリープ、脂肪腫、悪性腫瘍、メッケル憩室など、腸管内の病変が先進部となって起こることが多いです。
治療
診断には腹部超音波検査やCT検査が用いられます。小児では、腹膜炎、穿孔、ショックなどがなければ、空気または造影剤を用いた注腸整復が第一選択となることが多いです。整復できない場合、再発例で状況により必要な場合、腸管壊死・穿孔が疑われる場合には手術を行います。成人では原因病変を伴うことが多いため、手術で整復し、必要に応じて腸管および原因病変を切除することが一般的です。
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