扁桃周囲炎

急性扁桃炎に続いて起こることが多い、扁桃の周囲組織の強い炎症です。多くは片側に強いのどの痛みが起こり、耳へ響く痛み、発熱、悪寒、倦怠感、飲み込みにくさ、こもった声、口を開けにくい症状（開口障害）がみられます。炎症が進行して膿がたまると扁桃周囲膿瘍と呼ばれます。唾液を飲み込めずよだれが出る、口がほとんど開かない、呼吸が苦しい場合は重症の可能性があります。炎症が深頸部へ広がると気道閉塞や深頸部感染症につながることがあります。

急性扁桃炎から周囲組織へ炎症が波及して起こります。A群溶血性レンサ球菌などの連鎖球菌、口腔内の嫌気性菌、フソバクテリウム属などが関与する混合感染が多いと考えられています。ウイルス感染だけで扁桃周囲炎・膿瘍を起こすことは一般的ではありません。

重症度に応じて、抗菌薬、解熱鎮痛薬、輸液を行います。飲食が困難、高熱、呼吸状態の悪化、膿瘍が疑われる場合には入院治療が必要になることがあります。扁桃周囲膿瘍では、針による穿刺吸引または切開排膿を行うことが一般的です。気道が狭くなるおそれがある場合には、気道確保を含む緊急対応が必要です。扁桃周囲炎・膿瘍を繰り返す場合、反復性扁桃炎がある場合などには、炎症が落ち着いた後に扁桃摘出術を検討します。