皮膚カンジダ症

わきの下、乳房の下、股部、臀部、指の間など、蒸れや摩擦が起こりやすい部位が赤くなり、ふやけ、皮膚がはがれかかった状態になるカンジダ性間擦疹がみられます。病変の周囲に小さな発疹や膿疱が散らばることがあります。指間カンジダ症では、指の間が赤くふやけてかゆくなります。カンジダ性爪囲炎・爪炎では、爪の周囲が赤く腫れ、痛み、爪の変形や変色を伴うことがあります。

カンジダは口腔、消化管、皮膚などに存在しうる常在真菌です。湿気、汗、摩擦、皮膚の浸軟、おむつ、肥満、糖尿病、妊娠、抗菌薬使用、ステロイドや免疫抑制薬の使用、免疫機能の低下などを背景に皮膚で増殖して発症します。重い免疫不全や重症疾患がある人では、まれに血液や内臓に及ぶ侵襲性カンジダ症が問題になることがありますが、単純な皮膚カンジダ症とは区別されます。

抗真菌薬の外用薬を使用します。患部をやさしく洗って十分に乾かし、汗や蒸れを避け、通気性のよい衣類を選びます。指間やおむつ部では水分が残らないようにします。爪・爪周囲の病変、広範囲の病変、外用で改善しない場合は、抗真菌薬の内服を検討することがあります。ステロイド外用薬を単独で使用すると悪化・見かけ上の改善を招くことがあるため、自己判断で使用しません。再発時は糖尿病などの背景因子の確認が必要です。