インスリノーマ

空腹時や運動時、食事の間隔が空いたときに低血糖症状が現れやすく、疲労感、動悸、発汗、手のふるえ、空腹感、不安、集中困難、異常行動などがみられます。重症では意識障害、けいれん、昏睡に至り、てんかんや精神疾患と誤認されることがあります。糖分を摂ると症状が改善することが特徴の一つです。低血糖を避けるために頻回に飲食して体重が増加する人もいますが、肥満は必ずしもみられません。症状が乏しい場合もあります。

インスリノーマは、膵臓のランゲルハンス島β細胞から発生する膵神経内分泌腫瘍です。血糖値に見合わない過剰なインスリン分泌により低血糖を起こします。大部分は孤発性で良性ですが、悪性または転移を伴う例もあります。まれに多発性内分泌腫瘍症1型（MEN1）に関連します。

低血糖時には、意識が保たれていれば速効性の糖質を摂取します。意識障害やけいれんがある場合は、口から飲食物を与えず救急要請し、医療機関でブドウ糖投与などを行います。根治を目指せる限局例では、腫瘍核出術や膵切除術などの手術が基本です。手術までの低血糖予防や手術不能例では、少量頻回食などの食事調整に加え、ジアゾキシド、ソマトスタチンアナログなどが用いられることがあります。進行・転移例では、腫瘍の性質に応じて分子標的薬、化学療法、放射性核種標的治療（PRRT）、肝転移に対する局所治療などを組み合わせます。