胃腸管アレルギー

食物摂取後に嘔吐、下痢、腹痛、血便などの消化器症状が起こります。蕁麻疹、湿疹などの皮膚症状を伴う場合もあります。乳幼児では、食物蛋白誘発胃腸炎、食物蛋白誘発直腸結腸炎、食物蛋白誘発腸症など、主に消化管症状を示す非IgE介在性食物アレルギーが含まれることがあります。急性の嘔吐や下痢が強い場合には脱水や循環不全を起こすことがあります。

食物中のたんぱく質などに対する免疫反応によって起こる食物アレルギーです。原因食物は年齢や病型により異なり、乳児では牛乳、鶏卵、小麦、大豆などが関与することがあります。原因の特定には、症状の経過、食事内容、必要に応じたアレルギー検査や医療機関での食物経口負荷試験を用います。検査結果のみで原因食物を断定することはできません。

原因として確認された食物のみを必要最小限に除去し、栄養不足を防ぐため代替食品や栄養補助を利用します。乳児の牛乳アレルギーでは、医師の指示により加水分解乳やアミノ酸乳などの治療用ミルクを用いることがあります。自己判断による広範囲・長期間の除去は成長や栄養に影響するため避け、定期的に耐性獲得の有無を評価します。即時型症状やアナフィラキシーの危険がある場合は、抗ヒスタミン薬等だけに頼らず、必要に応じてアドレナリン自己注射薬を処方し、緊急時対応を指導します。