急性胃炎

胃粘膜の急性炎症やびらんなどにより、みぞおちの痛み・不快感、悪心、嘔吐、食欲低下、膨満感などが急に現れます。消化管出血を伴うと、吐血、コーヒー残渣様の嘔吐、黒色タール便がみられることがあります。軽症なら数日で改善することもありますが、症状だけでは胃・十二指腸潰瘍、急性膵炎、胆のう炎、心疾患などとの区別が難しいことがあります。内視鏡で急性のびらん、出血、潰瘍性病変が認められる状態は、急性胃粘膜病変（AGML）と呼ばれてきました。

主な原因は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの薬剤、飲酒、暴飲暴食、重症疾患・大手術・外傷・熱傷などに伴う身体的ストレス、食中毒などの感染、腐食性物質の摂取などです。心理的ストレス、喫煙、刺激の強い食品などは症状を悪化させる要因になりえますが、単独で急性胃炎の原因と断定できない場合もあります。薬剤性が疑われる場合でも、処方薬を自己判断で中止せず、処方医または薬剤師へ相談します。

原因の除去・中止を基本とし、脱水を避けながら胃を休ませます。嘔吐が強くなければ、経口補水液や水分を少量ずつ頻回に摂り、症状が落ち着いてから消化しやすい食事を少量ずつ再開します。無理な絶食や多量の水分摂取は不要で、飲めない、尿が少ない、脱水がある場合は医療機関で点滴を行います。必要に応じて、プロトンポンプ阻害薬（PPI）またはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）、H2受容体拮抗薬、制吐薬、胃粘膜保護薬などを用います。消化管出血がある場合は、内視鏡による止血、輸液・輸血、入院治療が必要になることがあります。