慢性中耳炎

鼓膜穿孔が持続し、耳だれ（耳漏）を繰り返すことや難聴が主な症状です。穿孔が大きい場合、耳小骨の障害がある場合、炎症が内耳へ及ぶ場合などには、より強い難聴を生じることがあります。

急性中耳炎の後に鼓膜穿孔や感染が持続すること、急性中耳炎を繰り返すこと、耳管機能障害、外傷後の鼓膜穿孔に感染が加わることなどが関与します。なお、真珠腫性中耳炎は骨を破壊して進行する別の重要な病態であり、専門的な評価が必要です。

耳だれがある時期には、耳内の清掃（耳処置）、培養検査が必要に応じて行われ、抗菌薬の点耳薬を中心に治療します。感染が強い場合や周囲への広がりが疑われる場合には、内服または注射の抗菌薬を用いることがあります。鼓膜穿孔の閉鎖や聴力改善、病変除去のために、鼓膜形成術や鼓室形成術などの手術を行うことがあります。手術方法や聴力改善の見込みは、穿孔の大きさ、耳小骨の状態、炎症の程度、真珠腫の有無、全身状態などにより異なります。