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りんびょう

淋病

症状と特徴

淋菌は性器、尿道、子宮頸部、咽頭、直腸、眼などに感染します。男性では感染後2~7日程度で、排尿痛、尿道からの膿性分泌物、尿道のかゆみ・不快感が現れることがあります。女性では症状がないか軽いことが多く、おりものの増加、不正出血、排尿痛、下腹部痛などがみられることがあります。子宮・卵管へ炎症が広がると骨盤内炎症性疾患を起こし、不妊症子宮外妊娠、慢性骨盤痛の原因となりえます。咽頭・直腸感染は無症状のことが多いです。妊婦から新生児へ感染すると、重い結膜炎を起こすことがあります。

原因

淋菌(Neisseria gonorrhoeae)への感染が原因です。膣性交、肛門性交、口腔性交などによって感染し、感染部位は性器に限られません。

治療

核酸増幅検査などで診断し、原則としてセフトリアキソンの注射による単回治療が標準的です。投与量や投与経路は、感染部位、重症度、地域の耐性状況、薬剤アレルギーなどにより医師が決定します。薬剤耐性淋菌が問題となっているため、自己判断で余っている抗菌薬を服用してはいけません。クラミジア感染を否定できない場合には、クラミジアに対する治療を併用することがあります。治療後は、特に咽頭感染、症状の持続、代替治療を行った場合などで治癒確認検査が必要です。パートナーも検査・治療し、治療完了後少なくとも7日間、かつパートナーの治療が済むまでは性行為を避けます。

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