老人性膣炎（萎縮性膣炎）

閉経前後から閉経後に、乾燥感、かゆみ、灼熱感、痛み、性交痛、黄白色または膿性のおりもの、排尿時痛、頻尿、反復する尿路感染症などがみられることがあります。腟粘膜は薄く乾燥して傷つきやすく、性交や診察などの軽い刺激で出血することがあります。現在は、腟だけでなく外陰部・尿路の症状も含めて「閉経関連泌尿生殖器症候群（GSM）」と呼ばれることがあります。

閉経、両側卵巣摘出、薬物療法などによるエストロゲン低下で、腟・外陰部・尿路の粘膜が薄く乾燥し、腟内細菌叢やpHが変化することが原因です。その結果、刺激による傷や感染を起こしやすくなります。

まず閉経後出血などの原因を評価し、悪性疾患などを除外します。症状が軽ければ、保湿剤や性交時の潤滑剤、刺激の強い洗浄剤を避けることなどを行います。症状が持続・増悪する場合は、低用量の腟用エストロゲン製剤、腟用DHEA製剤、オスペミフェンなどが選択肢となりますが、使用可否は既往歴や地域での承認状況により異なります。乳がんなどホルモン依存性がんの既往がある場合は、主治医・婦人科医と相談して個別に判断します。細菌感染が確認された場合に限り、原因に応じた抗菌薬を使用します。