にゅうがん
乳がん
症状と特徴
乳房の見た目や触った感じの普段との違いに気づく「ブレスト・アウェアネス」は重要です。一方、毎月決まった方法で行う自己触診が死亡率を下げる明確な証拠は十分ではないため、自己検診だけで検診の代わりにはなりません。月経のある人では月経後の乳房の張りが少ない時期に観察・触れると変化に気づきやすいことがあります。異常を感じた場合は、自己判断せず医療機関で診察、マンモグラフィ、乳房超音波検査などを受けます。
早期乳がんは、一般にがんが乳房内にとどまり、リンパ節や遠隔臓器への転移がない段階を指します。予後は病期、がんの性質、治療内容などにより異なるため、しこりの大きさのみで一律に10年生存率を示すことはできませんが、早期発見・適切な治療により治癒が期待できる例は多くあります。
原因
治療
わきの下のリンパ節については、臨床的に転移が疑われない場合、センチネルリンパ節生検で転移の有無を評価します。結果や術前薬物療法の有無によっては、腋窩リンパ節郭清を省略できる場合がありますが、郭清の有無にかかわらず、リンパ浮腫、しびれ、肩関節の動かしにくさが起こることがあるため、必要に応じてリハビリテーションやケアを行います。
薬物療法には、ホルモン受容体陽性乳がんに対する内分泌療法、HER2陽性乳がんに対する抗HER2療法、再発リスクや病期に応じた化学療法、進行・再発例での分子標的薬や免疫療法などがあります。薬物療法は手術前に腫瘍を小さくする目的、または手術後の再発予防目的で行われることがあります。
乳房を切除する場合は、同時再建または後日に行う乳房再建を選択できます。再建方法には、エキスパンダーを用いたインプラント再建、自分の組織を用いる自家組織再建、両者の組み合わせがあります。インプラント再建では被膜拘縮、感染、破損、将来的な入れ替えなど、自家組織再建では採取部の傷や機能への影響、血流障害などの可能性があるため、放射線治療の予定、体格、合併症、希望を含めて形成外科医と相談します。治療後は定期的な診察・画像検査を受け、再発の確認と治療に伴う症状の管理を行います。
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がんの症状は発生部位と進行度により異なり、初期には無症状のことも少なくありません。しこり、出血、痛み、長引く咳や声のかすれ、飲み込みにくさ、便通・排尿の変化、治らない皮膚病変、原因不明の体重減少や強い
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乳房の乳頭・乳輪に生じる乳房パジェット病と、外陰部、肛門周囲、陰茎、陰嚢などに生じる乳房外パジェット病があります。赤色から褐色の斑、湿疹のような病変、粉を吹いたような落屑、かゆみ、びらんなどとして始ま
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肝がん
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転移性肝がん
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乳腺炎
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乳腺に起こる炎症の総称です。授乳期には、乳房の張り、局所の痛み、熱感、発赤、硬い部分などがみられます。炎症が強い場合や細菌感染を伴う場合は、発熱、悪寒、倦怠感などを伴い、膿瘍を形成することがあります。
急性化膿性乳腺炎
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授乳期に、乳房の限局した強い痛み、発赤、腫脹、熱感、硬結が生じ、発熱、悪寒、震え、倦怠感などの全身症状を伴うことがあります。炎症が進行すると、乳房内に膿瘍が形成され、波動を感じるしこり、持続する強い痛
乳管拡張症
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乳腺症
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乳腺線維腺腫
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主に若年者、とくに10〜30歳代にみられる乳腺の良性腫瘍です。乳房に小豆大からクルミ大、時にそれ以上の大きさのしこりとして触れます。しこりは球形または卵円形で、表面は滑らか、境界が比較的明瞭で、弾力が
葉状腫瘍
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女性の更年期障害
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