漏斗胸

胸骨が内側へくぼみ、胸の中央が漏斗のようにへこんで見える胸郭変形です。軽度では身体的な問題がないことが多い一方、変形が強い場合には、運動時の息切れ、疲れやすさ、胸痛、動悸などを伴うことがあります。心臓が圧排・偏位することがあり、外見に関する心理的苦痛につながる場合もあります。

原因は完全には解明されていません。肋軟骨の成長異常により胸骨が後方へ引き込まれることが一因と考えられています。家族内にみられることがあり、まれにマルファン症候群などの結合組織疾患に関連する場合があります。

軽度で症状がなければ、成長に伴う変化をみながら経過観察します。変形の程度は診察、胸部画像、必要に応じて心エコー、呼吸機能検査、運動負荷検査などで評価します。変形が強く心肺への影響が疑われる場合、症状がある場合、または心理的負担が大きい場合には、手術による矯正を検討します。代表的な術式にはNuss法などがあります。年齢、胸郭の硬さ、変形の形、本人の希望を踏まえて治療法を選びます。