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そうぼうべんいつだつしょうこうぐん

僧帽弁逸脱症候群

症状と特徴

僧帽弁の前尖または後尖、まれに両方が、心臓の収縮時に左心房側へ過度に膨らむ状態です。重い僧帽弁逆流がなければ無症状のことが多いですが、動悸、胸部不快感、息切れなどを自覚することがあります。逸脱が強く弁尖どうしが合わなくなると僧帽弁逆流症を生じ、進行例では心不全心房細動を起こすことがあります。まれに重症不整脈を伴う例があります。

原因

多くは弁尖や腱索の粘液腫様変性によるものです。マルファン症候群などの結合組織疾患に伴う場合があります。漏斗胸、側弯症などの胸郭・骨格の特徴を伴うことがありますが、これらがすべて直接の原因となるわけではありません。

治療

僧帽弁逆流が軽度で無症状なら、定期的な診察と心エコー検査で経過をみます。動悸などに対してはβ遮断薬を用いることがあります。重症の僧帽弁逆流症、左心室機能低下、心房細動肺高血圧症などがあれば、弁形成術を中心に手術を検討します。失神や重症不整脈がある場合は不整脈の精査・治療を行います。感染性心内膜炎の予防的抗菌薬は、通常は必要ありません。

関連する病気

この病気に関連する病気

心不全

しんふぜん

心不全は単一の病名ではなく、心臓のポンプ機能や拡張機能の異常により、全身が必要とする血液を十分に送り出せない、または心臓に血液がうっ滞する臨床症候群です。左心不全では息切れ、起坐呼吸、夜間の呼吸困難、

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

マルファン症候群

まるふぁんしょうこうぐん

結合組織に影響する遺伝性疾患で、背が高く手足や指が長い体型、胸郭変形、側弯、関節の特徴、水晶体偏位などを伴うことがあります。とくに重要なのは大動脈基部の拡大、大動脈瘤、大動脈解離であり、大動脈弁閉鎖不

漏斗胸

ろうときょう

胸骨が内側へくぼみ、胸の中央が漏斗のようにへこんで見える胸郭変形です。軽度では身体的な問題がないことが多い一方、変形が強い場合には、運動時の息切れ、疲れやすさ、胸痛、動悸などを伴うことがあります。心臓

コレラ

これら

コレラ菌による急性の腸管感染症です。日本では海外渡航後の輸入例が多く、国内発生はまれです。潜伏期間は数時間から5日程度で、典型例では米のとぎ汁様とも表現される多量の水様下痢と嘔吐が急に起こります。発熱

心房細動

しんぼうさいどう

心房内で多数の無秩序な電気興奮が起こり、脈が不規則になる不整脈です。動悸、息切れ、疲れやすさ、胸部不快感、めまいなどがみられますが、無症状のこともあります。心房が有効に収縮しないため、左心耳を中心に血

肺高血圧症

はいこうけつあつしょう

初期には動作時の息切れ、疲労感、動悸などがみられます。進行すると胸痛、めまい、失神、むくみ、腹部膨満などが現れ、右心不全に至ることがあります。症状は非特異的で、喘息、心不全、貧血などと区別が必要です。

不整脈

ふせいみゃく

心拍のリズム、速さ、または電気刺激の伝わり方に異常がある状態の総称です。動悸、脈の乱れ、脈が飛ぶ感じ、胸部不快感、息切れ、めまい、失神などが起こることがありますが、無症状の場合もあります。安静時心拍数

感染性心内膜炎

かんせんせいしんないまくえん

心臓の内面を覆う心内膜、特に心臓弁に細菌や真菌が感染して炎症を起こす病気です。発熱、悪寒、倦怠感、寝汗、体重減少、息切れ、動悸、新たな心雑音または心不全症状がみられます。弁にできた感染性の塊(疣贅)が