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さいきんせいけつまくえん

細菌性結膜炎

症状と特徴

結膜の充血、黄色〜緑色で粘り気のある目やに、まぶたが目やにで開きにくい、涙目、異物感などが典型的です。原因菌によっては結膜下出血、結膜の強い腫れ(結膜浮腫)を伴うことがあります。淋菌による場合は急速に大量の膿性目やにや強い腫れが生じ、角膜潰瘍や角膜穿孔につながるおそれがあります。

原因

ブドウ球菌、肺炎球菌、インフルエンザ菌、モラクセラ菌などの細菌感染で起こります。小児ではインフルエンザ菌や肺炎球菌などがみられ、高齢者ではブドウ球菌なども多くみられます。淋菌やクラミジアによる結膜炎は性感染症との関連を考えます。コンタクトレンズ使用者では緑膿菌などによる角膜感染症にも注意が必要です。

治療

軽症例は自然軽快することもありますが、症状や診察所見に応じて抗菌点眼薬を使用します。重症、再発例、治りにくい例、淋菌・クラミジアが疑われる例では、培養検査や核酸検査などで原因を調べ、内服薬・注射薬を含む全身治療が必要になることがあります。淋菌性結膜炎は緊急に全身抗菌薬治療を要します。目やにを清潔なガーゼなどで拭き取り、手洗いを行い、タオルや点眼薬を共用しません。

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