歯肉がん

歯肉に生じる口腔がんです。歯肉の腫れ、出血、痛み、治りにくい潰瘍やしこり、歯のぐらつきなど、歯周病に似た症状で始まることがあります。下顎の奥歯付近に生じることが多い傾向があり、顎骨へ浸潤すると骨破壊を起こします。進行すると、顔面の腫れ、下唇やあご周辺のしびれ・感覚低下、強い痛み、開口障害、嚥下障害、病的骨折がみられることがあります。顎下や頸部のリンパ節へ転移することがあります。

喫煙と飲酒は重要な危険因子です。不適合な補綴物、尖った歯、慢性的な口腔内刺激が関与する可能性がありますが、直接の原因と断定はできません。白板症や赤板症などの口腔潜在的悪性疾患が、がんと関連することがあります。

治療の中心は手術です。腫瘍が顎骨に及ぶ場合は、上顎骨または下顎骨の部分切除・区域切除などを行い、必要に応じて再建手術を行います。頸部リンパ節転移の有無やリスクに応じて頸部郭清を検討します。病期、切除断端、全身状態などにより、術後または根治目的に放射線療法、化学放射線療法、薬物療法を組み合わせます。禁煙・節酒と、口腔衛生の維持、不適合な義歯や補綴物の調整が重要です。